PERNYATAAN PEMBATALAN DAN PENCABUTAN PENDAFTARAN SEKOLAH
PADA PPDB ONLINE KOTA SURAKARTA
TAHUN
PELAJARAN 2018/2019
Pada hari
ini ............, tanggal .........
Juli tahun dua ribu delapan belas, yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ……………………………………………………………………
2. NIK : ……………………………………………………………………
3. NISN :
……………………………………………………………………
4. Sekolah Tempat
Mendaftar : ……………………………………………………………………
Dengan ini atas kemauan sendiri menyatakan :
1. Membatalkan pendaftaran dan mencabut perlengkapan/berkas pendaftaran pada sekolah tersebut
di atas melalui PPDB Online Kota
Surakarta.
2. Tidak
mendaftarkan kembali pada sekolah di
Kota Surakarta melalui
PPDB Online.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun.
Yang menyatakan
1)
Mengetahui
VALIDATOR PETUGAS ENTRY DATA
SMP
……………………………
1) 1)
Keterangan
:
1) Tanda tangan dan
nama
terang
